عمليات تقويم العظام هي عمليات جراحية يتم من خلالها تعديل مسار وشكل العظم إلى الوضع الصحيح كما في حالات تقوس الساقين حيث يتم إجراء العملية لمعالجة تقوس اعوجاج الساق .
ما هي الحالات التي تستدعي عمليات تقويم العظام
تقوس الساقيين .
حيث يتم تعديل وتقويم العظم إلى شكل طبيعي كما في الصورة
احتكاك مفصل الركبة ( تعمر أو سوفان الركبة ) . في هذه الحالة يكون الإحتكاك في الواجهة الداخلية أو الخارجية للمفصل ما يؤدي إلى إنحراف بسيط في استقامة الساق ، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الضغط على الواجهة العريضة من المفصل .
هنا نهدف إلى إعادة توزيع الجهد على سطح المفصل بشكل أفضل بحيث يزداد على الواجهة السليمة ويقل على الواجهة العريضة من المفصل .
وقد وجدت الدراسات أن هذه العملية تحسن الأعراض وتؤخر الحاجة إلى المفصل الصناعي من 10 إلى 15 عام ، و في هذه الحالة تقوم بتعديل زائد للتقوس الثانوي في الساق حيث تهدف عملية تقويم العظام هنا كما في الصورة .
حالات عدم الثباتية للمفصل وخاصة بعد فشل عمليات سابقة لزراعة الأربطة .
حالات خلع الصابونة بوجود انحراف في مسار العظم، فمن المهم في هذه الحالة أن يتم تعديل مسار العظم قبل زراعة أربطة الصابونة .
حالات إصلاح الغضروف أو إجراء زراعة غضروف بوجود انحراف في الساق بحيث تهدف عملية تقويم العظام المحافظة على الغضروف الذي تم إصلاحه أو زراعته وذلك بتخفيف الجهة عليها.
الحالات التي تجتمع فيها أكثر من عامل وسبب لإجراء العملية .
هل عملية التقويم هي عملية جراحية كبرى ؟
في السابق نعم كانت عملية كبرى لكن الآن نحن نجري العملية بتقنية التداخل المحدود أو البسيط بحيث يكون جرح العملية 3 – 4 سم لعمليات تقويم العظام فوق الركبة وجرح 4-5 سم لعمليات تقويم العظم تحت الركبة .
صورة توضح جرح العملية البسيط في عمليات تقويم العظام حول مفصل الركبة
متى تكون العملية من فوق أو تحت الركبة ؟ و كيف يتم تحديد ذلك ؟
من المهم جداً تقويم العظم إلى الشكل الطبيعي ويعتمد ذلك على مكان التشوه والانحراف في العظم . ويتم تحديد ذلك من خلال إجراء صورة شعاعية طويلة للأطراف السفلية من الوركين وحتى القدمين في وضع الوقوف ومن ثم دراسة هذه الصورة على الكمبيوتر و إجراء القياسات الدقيقة وتشبيه للعملية على الكمبيوتر قبل إجرائها جراحياً ، وهذا يزيد كثيراً من دقة العمل الجراحي .
متى يمشي المريض بعد العملية ؟ و متى يثني المريض الركبة ؟
عادةً ما يستطيع المريض المشي في اليوم التالي للعملية بإستخدام العكازات ، لكن نسمح له بتحميل وزنه على الساق للحد الذي يستطيعه (ولا يسبب الألم ) استخدام العكازات لمدة 4-6 أسابيع .
وكذلك ثني الركبة في اليوم التالي إلى درجة 90 درجة والثني الكامل في الأسبوع الثالث في أغلب الحالات .
هل يحتاج المريض إلى عملية أخرى لاحقاً ؟
نعم يحتاج إلى عملية بسيطة لإزالة الصفيحة المعدنية المستخدمة في تثبيت العظم وذلك بعد مرور 18 شهراً من العملية .
